Что делать если узлы на щитовидке, Медицинские статьи на сайте компании Эндомедис

Я рекомендую отказываться от биопсии, которую делают без УЗ-аппарата. Вряд ли ведь вам много назначили. Обращаем Ваше внимание, что возможно несоответствие цен в представленном прайс-листе с фактическими ценами в связи с техническими погрешностями. Образование Назад Образование Клиническая ординатура по урологии Личный кабинет. В узел щитовидной железы вводится игла, из которой в ткань узла выдвигаются проводники, снабженные температурными датчиками.

Врачи стараются не допускать такого, поэтому за обнаруженными уплотнениями наблюдают. Считается, что узлы могут появляться по двум причинам: из-за нехватки йода в пище или из-за генетических мутаций.

Нехватка йода в пище. Йод нужен, чтобы щитовидная железа могла создавать гормоны: тироксин и трийодтиронин. При нехватке йода гормонов щитовидной железы становится меньше, и организм старается компенсировать это — размер щитовидной железы увеличивается. С ростом в ткани железы могут появляться узлы, но иногда она увеличивается и без появления узлов. Россия занимает третье место среди стран, жителям которых не хватает йода в пище.

По оценке НМИЦ эндокринологии, россияне в среднем съедают в три раза меньше йода, чем нужно: 40—80 мкг в сутки вместо необходимых — мкг. Суточная доза йода содержится, например, в граммах кальмара, стакане молока, порции морской рыбы или восьми куриных яйцах. Генетические мутации. При некоторых мутациях клетки щитовидной железы начинают бесконтрольно делиться, что приводит к появлению опухолей, в том числе и злокачественных.

Такие новообразования быстро растут и могут метастазировать. Чаще всего опухоли в щитовидной появляются из-за случайных мутаций — они никак не связаны с наследственной предрасположенностью. Обнаружив узел в щитовидке, врач в первую очередь захочет узнать, из чего состоит это образование. От этого зависит лечение: например, будет ли нужна операция или можно обойтись без нее. Косвенно о составе узла можно судить еще на этапе УЗИ.

Эта система помогает предположить состав узла — доброкачественный он или злокачественный. В том числе учитывают эхогенность новообразования — как его ткани отражают ультразвук по сравнению со здоровыми тканями щитовидной железы:. Также смотрят на однородность уплотнения, наличие в нем включений. Доброкачественные и злокачественные узлы могут быть неоднородными по структуре. Например, доброкачественные коллоидные узлы содержат особые коллоидные включения, а злокачественные новообразования часто содержат участки, в которых откладывается кальций.

В итоге после УЗИ всех пациентов делят на шесть групп, учитывая все параметры узла:. А уже по результатам биопсии врач видит, из каких клеток состоит узел. Классификация Бетесда. Ее придумали морфологи — специалисты, которые смотрят на ткани человека в микроскоп. Именно к таким специалистам приносят клетки щитовидной железы после биопсии.

Задача морфолога — оценить эти клетки и сказать, доброкачественный узел или злокачественный. По системе Бетесда узлы делятся на шесть групп:. Система Бетесда отвечает на вопрос, опасен узел в щитовидной железе или нет. Где бы пациенту ни делали биопсию, он должен получить стандартизированное заключение по этой системе. Биопсия — это медицинская процедура, когда врач с помощью иголки или скальпеля забирает ткани органа.

После этого материал переносят на стекло и окрашивают, и уже в таком виде морфологи начинают смотреть клетки под микроскопом. Биопсию узлов щитовидной железы выполняют с помощью тонкой иголки, из-за этого и название процедуры — «тонкоигольная аспирационная биопсия».

Врач ничего не вводит в узел, а только откачивает материал для исследования. По ощущениям это похоже на забор крови из вены. На что обратить внимание, если врач назначил биопсию узла:. В большинстве случаев, если вам назначили биопсию щитовидной железы, то ее нужно сделать. Биопсия — безопасная процедура, с помощью которой мы понимаем, что находится в узле. Это помогает определиться с дальнейшей лечебной тактикой.

В году ученые проанализировали результаты 40 тонкоигольных аспирационных биопсий, которые сделали жителям России с узлами в щитовидной железе. Вот какие результаты они получили:. Расскажу подробнее о каждом из этих диагнозов.

Доброкачественная опухоль. Большинство узлов в щитовидной железе доброкачественные. Чаще всего они не опасны для здоровья, в рак не перерождаются и незаметны пациентам. Мы предлагаем операцию при доброкачественных опухолях только в трех случаях:. Я встречался с ситуациями, когда пациентам с доброкачественными узлами предлагали удалить их просто на всякий случай. Этот подход неправильный и может навредить. Любая операция — это риск, и я против того, чтобы идти на этот риск без веских оснований.

Если вам или вашим близким предложили операцию по поводу доброкачественного узла, узнайте, есть ли для этого показания. И если их нет, то с большой долей вероятности операция не нужна. Чтобы было спокойнее, получите второе мнение у другого хирурга-эндокринолога. Фолликулярная опухоль. Без операции определить злокачественность этой опухоли невозможно.

Поэтому всем пациентам с таким диагнозом новообразование удаляют. После удаления фолликулярную опухоль оценивают под микроскопом, чтобы понять, злокачественная она или нет.

Фолликулярная карцинома опасна тем, что она может прорастать в соседние органы. На поздних стадиях такую опухоль сложно оперировать. А на ранних стадиях определить прорастание невозможно, поэтому врачи и предлагают операцию. Ученые только разрабатывают генетические тесты , которые помогут определить злокачественность фолликулярной опухоли без операции. Но пока всем таким пациентам показана операция — в качестве перестраховки.

Рак щитовидной железы относится к самым частым злокачественным опухолям эндокринной системы человека. В зависимости от состава клеток бывает четыре вида рака щитовидной железы:. Рак щитовидной железы лечат хирургически, а также с помощью лучевой терапии и химиотерапии. Сцинтиграфия может быть показана людям с подозрением на рак щитовидной железы или при повышенном уровне гормонов железы.

Сейчас это исследование назначают редко, обычно для постановки диагноза хватает биопсии. Метод основан на том, что опухолевая и здоровая ткань щитовидки часто по-разному поглощают радиоактивный йод. Во время исследования человек выпивает специальный препарат, потом врачи оценивают, как он распределяется в тканях органа. Узлы на сцинтиграфии могут вести себя по-разному:. Операции по удалению узла щитовидной железы.

Пока что это единственный способ полностью избавиться от образования. Другие методы лишь дополняют хирургическое лечение. Во время операции хирург удаляет всю щитовидную железу или ее половину. Сколько ткани удалять, зависит от размеров узла, наличия метастазов и клеточного состава узла. К каждому пациенту хирург должен найти персональный подход. Иногда мы отказываемся от операции, даже когда для этого есть показания.

В некоторых медицинских центрах операции на щитовидной железе проводят эндоскопически. В этом случае хирург не делает больших разрезов, а вся операция проходит под контролем небольшой камеры в ране.

При эндоскопических операциях хирург может сместить шов с шеи в малозаметные для глаз зоны: в подмышку, к соску, за ухо или в ротовую полость. Но такие процедуры делать сложнее, чем классические операции с разрезом в области шеи: они длятся дольше, а риск осложнений выше. Если вы хотите, чтобы узел удалили эндоскопически, то я рекомендую обращаться в специализированные центры эндокринной хирургии.

Лучевая терапия и химиотерапия. Эти виды лечения мы используем при злокачественных опухолях как вспомогательные. Их назначают вместе с операцией в случаях, когда не могут полностью удалить новообразование. Консервативная терапия. В основном сюда относится лечение, которое помогает бороться с симптомами, но никак не влияет на размеры узла. Например, если опухоль вырабатывает избыток гормонов, мы назначаем препараты, которые их снижают. Есть данные о том, что небольшие доброкачественные уплотнения иногда могут исчезать со временем.

Например, если они образовались из-за дефицита йода, а потом количество этого микроэлемента в рационе увеличилось. Также многие уплотнения могут не менять свой размер в течение долгого времени — они не растут и никак не мешают человеку. В среднем операция на щитовидной железе длится около часа. Иногда бывает и дольше: например, удаление всей щитовидной железы с лимфатическими узлами шеи занимает три-четыре часа.

В специализированных центрах, как правило, пациентов выписывают через один-два дня после операции. При этом не требуется специальная реабилитация. Достаточно ограничить физические нагрузки на одну-две недели. После удаления всей щитовидной железы пациенту назначают заместительную гормональную терапию. Дозировку рассчитывает врач при выписке пациента из клиники.

Чаще всего удаление части или всей щитовидной железы не меняет образ жизни человека. Пациенты после хирургического лечения могут заниматься спортом, рожать детей и путешествовать. Основная причина образования узлов в щитовидной железе — нехватка йода в пище.

Поэтому важно есть пищу с йодом в рекомендованных ВОЗ количествах. Чтобы получать йод в нужных количествах, используйте при готовке йодированную соль. В чайной ложке такой соли содержится — мкг йода, что будет покрывать суточную необходимость, если добавлять ее в пищу. Лечение узлов в щитовидной железе стоит по-разному и зависит от типа узла, города и клиники. При доброкачественных узлах операция в большинстве случаев не нужна — в цену войдут только анализы.

А если узел злокачественный, то к стоимости добавится еще операция и послеоперационный период. Вот сколько стоит вылечить узел в щитовидной железе в Москве. Вылечить узел в щитовидной железе также можно по ОМС. Elena, спасибо вам за комментарий. Умение пользоваться ресурсами в интернете и возможность чтения англоязычных работ не дают полной картины, при условии отсутствия медицинского образования. Я бы не стал объединять и постулировать что "все ж привыкли считать пациентов идиотами", это в крайне степени неуважительное отношение к нам всем.

Я же то же пациент в некоторых случаях. Не будьте так категоричны, и больше всем нам добра и уважения. Нашли, удалили, оказался рак. Автору огромное спасибо за его работу в клинике и эту статью. Я бы рекомендовала, если у вас нашли узел в щитовидной железе, даже маленький, сдать анализ на кальцитонин. Это маркер медулярной карциномы. Наталья, яростно плюсую. Кальцитонин раз в год всем хроникам по щитовидке - это обязательно.

Ботагоз, я бы не рекомендовал так часто делать анализ крови на кальцитонин, его достаточно сдавать один раз в жизни. Виктор, а мой сын ти лет, сдавал на кальцитонин раза 3- 4, каждый год, анализы в норме, и на гормоны щитовидки тоже в норме. Но назначили биопсию, тк 1 узел 8 мм tirads 5 на узи. Я очень беспокоюсь. Виктор, сегодня делали УЗИ сосудов шеи и обнаружили узел на щитовидке размером 1,85 см.

В описании УЗИ написали, что структура узла позволяет не делать биопсию до размера 2,5 см. Но у эндокринолога я еще не был.

Размер достаточно большой, поэтому хотелось бы спросить, что вы думаете по поводу необходимости биопсии и надо ли сдавать сейчас анализ на кальцитонин до приема у эндокринолога? Виктор, а почему достаточно сдать только один раз? Михаил, вероятность повышения кальцитонина при нормальном первичном контроле крайне низкая.

Виктор, если один раз сдал и результат норма низкий 2пг. Значит больше ненадо сдавать он неможет вырасти? Наталья, а если все анализы в норме И кальцитонин и кальций и ттг т3 т4 общий анализ биохимию и соэ Всё в норме А узел сказали плохой. Взяли биопсию Вот думаю анализы тогда зачем. Наталья, спасибо за добрый слова и я с вами абсолютно согласен в отношении контроля уровня кальцитонина.

Elena, да, вы правы: "не стоит быть категоричными", моя статья основана на работах западных врачей, в том числе. В статье я не "тыкаю" своим дипломом, не совсем понимаю к чему вы это пишите? Если вы посмотрите мой Инстаграм или Тик Ток, вы убедитесь что у меня больше чем у кого либо на просторах русскоязычного интернета размещена, как вы пишите "на уровень знаний пациента и спокойно, доступным языком, объясняют сложные вещи".

Я очень рад что вы с удовольствием читаете Илью Валерьвича, а я с ним с удовольствием работаю на одно отделении. Ваше мнение "Не может хороший хирург быть ещё и гуру в терапии.

Диана, пожалуйста, удачной вам биопсии и самое главное хорошего результата. Вот на Фонтанке прекрасно удалят , а потом терапия. И не всем Тироксин подходит.

Да, ещё и тот, что здесь продают. Даже сами эндокринологи говорят:"есть возможность, покупайте заграницей ". Elena, в америке не найдёшь врача, кто бы прописывал натуральные гормоны в Калифорнии точно никто. Приходишь на приём - говорят сразу, что никаких натуральных гормонов не выписывают!

Никто из врачей там не будет заморачиваться натуральными гормонами я говорю именно врачей, не про натурапатов. Так что, там тоже, только Тироксин. Плюс, вот у меня была самая хорошая страховка - PPO, так вот даже с самой хорошей страховкой нужно ждать приёма эндокринолога около 3х!!! В России я могу за это время посетить несколько лучших специалистов в этой области по своему выбору В америке мне делали УЗИ и - минимум анализов раз в 6 мес или раз в год , ставили Хашимото..

Слава Богу, в России , после всех анализов, Хашимото у меня не подтвердился. Там, в америке, принимала Селен, оч помогал с симптоматикой, но врачи не прописывали, просто сама принимала, на свой риск. У меня свекровь американка уже лет 40 принимает синтетические гормоны для щитовидки, никаких натуральных гормонов. Да, находили, делали биопсию в центре Пирогова, всё нормально - доброкачественный узел, хоть и большой больше 1 см.

Сама биопсия практически безболезненная делала у др. Лихоносова на Кораблестроителей. Биопсию посылали на Фонтанку. Клиника им. Пирогова просто шикарная, такого нет на западе знаю, что говорю, так как жила в америке 20 лет. Хочу ещё сказать, что возможно, что изначально нехватка йода, селена, железа и Д3, стресс запускают какие-то болезни щитовидки и тот же АИТ.

Но принимать йодированную соль всем подряд нельзя , так как нужно исключить АИТ, так как при АИТ йод разрушает щитовидную железу. Это тоже нужно написать в статье, так как это очень важно!

Спасибо автору.

Узлы в щитовидке. Лечить нельзя резать. На здоровье 05.02.2022

Elena, вы доктор? Почему я спрашиваю, так как ваши перечисления "Витамин Д, АИТ, селен, сбой в работе надпочечников и т. Пишите мне на почту, я вам пришлю все ссылки. EE, теперь у нашего Минздрава новый "бзык" - только йодированную соль использовать. На планете всплеск аутоиммунных заболеваний, вот с АИТ и с дефицитом селена только йодированной не хватает. Увеличение антител обеспечено, разрушение ткани ЩЖ пойдет ещё интенсивнее, быстрее человек будет Тироксин пить - фаркм компании радостно хлопают в ладоши.

Elena, да, есть мнения экспертов и исследований, но в эру доказательной медицины, с которой я надеюсь вы знакомы, мы должны ссылаться на клинические рекомендации - отечественные и международные, а не на отдельные статьи. В международных рекомендациях пока не пишут про витамин и все остальное что вы перечисляете вы кстати про радиацию не написали , как факторы риска развития узлов щитовидной железы. Я готов дискутировать, мне очень приятно вам отвечать аргументировано с использованием доказательной базы, в рамках концепции доказательной медицины.

Ваши рассуждения немного мне напоминают "антипрививочников", к сожалению. Ваши сообщения читают люди, и могут расценить их как мнение эксперта, что не так! В отношении "странностей" с результатами морфологических исследований, как вы понимаете, разные школы и подходы в морфологии допустимы, медицина в целом не точная наука. Химиотерапию при раке ЩЗ редко применяют. В этом случае применяют терапию с радиоактивным йодом, дают выпить стаканчик жидкости без запаха и цвета, потом еще изоляция на несколько дней.

Gar, у нас в городе раньше была радиоактивная лаборатория при ЦГБ. А сейчас там Gar, да, химиотерапию мы используем только у тяжелых пациентов, чаще всего мы если и используем дополнительный этап лечения - это лечение радиоактивным йодом.

Elena, я доктор и эксперт в узлах щитовидной железы, ни в коем случае я не считаю вас той, как вы сами про себя пишите. Мой вопрос к вам "А вы врач? Еще раз вам напомню вашу фразу, после которой я стал вам писать: "Йод, мутации.. Витамин Д, АИТ, селен, сбой в работе надпочечников и т.

Вам следует быть аккуратнее в таких заявлениях, так как читатели действительно могут интерпретировать, что витамин Д или "сбой в работе надпочечников" может приводить к образованию узлов. В феврале отправили делать биопсию нашли 6 узлов, слава богу все хорошо, прописали больше кушать рыбы и морской капусты и один раз в год приход к эндокринологу.

Спасибо за статью. Вот в волгограде - шайка в паре работает: эндокринолог посылает на операцию, когда нет Показаний для неё, а хирург использует пациента в своих личных целях. Пациент в итоге ОВОЩ. У меня было до операции : АИТ, эутериоз. Коллоидный Узел левой доли диам 1,5 см. V левой доли 17 см3, V правой доли 7см3. В операционом листе: узел левой доли. А хирург прихватил и правую с мотивировкой: да, УЗИ не показывало фоликулярные микроаденомы, но когда я вскрыл, то их увидел.

И в будущем они увеличивались бы и перешли в рак. Я 10 лет жила с щитовидной жел. Как к врачу хирур. И о последствиях осложненях никогда не раскажут: Тайна за 7 печатями. Если бы я знала, с чем я столкнусь после этой операции-кастрации, никогда не пошла. Тем более Показаний не было. Так говорят все врачи. Я это узнала после операции Мне в 36 сделали. С 36 лет аменорея, гипорериоз, нарушено мозговое кровобращение, отёки, отсюда несбиваемый вес.

Жить не хочется. И это при приеме Тироксина. Операция шла 40 мин. Шайка убийц - эндокринолог Котиева, зав. Все к. Операция была в г. Интернет появился у меня в г. И когда я в интернете все прочитала, я ахнула. У меня был простой случай. Как нас в темную используют врачи. Нашли в январе этого года, врачи говорят, что скорее всего это связано с затянувшимся хроническим тонзилитом.

Делала дополнительно узи с эластографией - тоже по всем показаниям мягкие узлы. Но все-таки если присматриваться - выглядит как дефект, планировала делать склеротерапию. Подскажите эффективна ли эта процедура? Мне всего 25лет, шея тонкая, все равно заметно на шее и немного бывают трудности с глотанием. Мария, мы делаем склеротарпию если узел мешает косметически, например крупна шишка на шее. Многочисленные же узлы развиваются в диффузный зоб.

К сожалению, оценить доброкачественность патологии либо составить точный прогноз только по симптомам и внешним признакам нельзя. Каждый пациент, обращающийся к специалисту-эндокринологу по поводу образований щитовидной железы, проходит через ряд медицинских исследований, необходимых для постановки правильного диагноза. Выявление проблемы сдавливания близлежащих органов осуществляется при помощи бронхоскопии или ларингоскопии. Широко применяются и дополнительные способы исследования.

В арсенале врачей присутствует большой набор рентгенологических методик. Как мы уже говорили ранее, только после ТАБ щитовидной железы и получения гистологического заключения ткани узла определяются показания к операции. Если по данным гистологии выявлен "коллоидный узел" доброкачественное образование , и у пациента отсутствуют жалобы, операция ему не показана. В то же время бывают ситуации, при которых во время ТАБ щитовидной железы также выявляют «коллоидный узел», но этим пациентам рекомендуют хирургическое лечение.

Объем оперативного вмешательства зависит от степени поражения щитовидной железы.

Как уменьшить узловой зоб с помощью натуральных средств 👀

Это может быть удаление одной доли - гемитиреоидэктомия при наличии одиночного узла, или удаление всей железы полностью - тиреоидэктомия в случае выявления множественных узлов.

Если же ТАБ с последующим гистологическим заключением определенно подтверждает злокачественный характер узла папиллярная карцинома, фолликулярная карцинома, медуллярная карцинома, плоскоклеточная карцинома, анапластическая карцинома щитовидной железы , единственным правильным решением будет удаление щитовидной железы полностью. После любого врачебного вмешательства всегда есть риск возникновения осложнений.

Выполнение операции на щитовидной железе в профильном специализированном отделении является достаточно безопасной процедурой, однако, и в крупных клиниках изредка у пациентов возникают проблемы, связанные с выполненной операцией. Чтобы предотвратить парез возвратного нерва во время операции на щитовидной железе при этом появляется резкое ослабление голоса, нарушение его звучности, иногда сохраняется только шепотная речь , в нашей клинике используется методика интраоперационной визуализации возвратного нерва его постоянный контроль во время операции и проведение нейромониторинга - электрофизиологического метода, позволяющего контролировать проводимость импульсов по стволу возвратного нерва.

Операция на железе иногда заканчивается удалением вместе с тканью самой железы околощитовидных желез эти небольшие образования железистой ткани вырабатывают паратгормон, который контролирует уровень кальция в крови. Для поиска и сохранения околощитовидных желез во время операции используют введение специального лекарственного препарата - фотосенсибилизатора, который дает розовое свечение околощитовидных желез при освещении операционной зоны поляризованным синим светом.

К счастью, при своевременном и правильном лечении, все осложнения, возникновение которых возможно после операций на щитовидной железе, незамедлительно устраняются. В целом отметим, что прогноз лечения заболеваний щитовидной железы зависит от индивидуальных особенностей организма.

Современные средства и методики позволяют успешно бороться даже со сложными патологиями, в том числе злокачественными формами. Согласно статистике, злокачественные опухоли щитовидной железы относятся к группе заболеваний, которые могут быть полностью излечены, и которые ни в коем случае не должны рассматриваться как своеобразный «приговор» пациенту. Вконтакте Twitter YouTube Одноклассники.

Для регионов. Версия для слабовидящих. Обеспечение безопасности Анкета оценки качества Диспансеризация Новое юр. Кораблестроителей д. Скрининговые программы Назад Профилактика заболеваний. Скрининговые программы Комплексное обследование организма Назад Комплексное обследование организма Комплексное обследование Общие вопросы профилактики Назад Общие вопросы профилактики Нарушение обмена веществ Правильное питание Образ жизни гармоничного человека. Курс для пациентов и врачей Проект "Звёздная страна" Фонд поддержки и развития эндокринологии и эндокринной хирургии Эндомир Школа здоровья для больных с астмой Школа здоровья для больных с артериальной гипертонией Школа здоровья для пациентов с мочекаменной болезнью Наши разработки Назад Наши разработки Stone MD Биоинженерные и аддитивные технологии в медицине.

Возможности диагностики и лечения Криоанальгезия в интервенционном лечении острых и хронических болевых синдромов Чувство кома в горле Мультидисциплинарный подход при выборе лечебной тактики различных видов рака щитовидной железы Ранняя диагностика и современные методы лечения онкологических заболеваний Научные направления Назад Научные направления Анестезиология и реаниматология Гинекология Кардиохирургия и кардиология Нефрология и гемодиализ Онкология Травматология и ортопедия Урология Эндокринология Трансляции Назад Трансляции Аутоимунные заболевания и COVID Качество жизни пациента Нефрология Онкология Педиатрия Рентгенология Травматология и ортопедия детская Урология Хирургия Эндокринология Эндокринная хирургия Контакты.

Образование Назад Образование Клиническая ординатура по урологии Личный кабинет. Санкт-Петербург, наб. Фонтанки, д. Главная Лечебная работа Справочник заболеваний Эндокринные заболевания Кистозные образования и узлы щитовидной железы Кистозные образования и узлы щитовидной железы. Циолковского, д. Описание Описание. Коротко о заболевании Узлом называется участок, отличный по плотности или цвету при ультразвуковом исследовании УЗИ от остальной ткани щитовидной железы и имеющий четкие границы.

Причины возникновения узлов в щитовидной железе недостаток йода в пищевом рационе; воздействие ионизирующего облучения на организм; токсические отравления; отягощенная наследственность. Симптомы развития кист и узлов щитовидной железы Самостоятельно диагностировать заболевание практически невозможно. Характерными жалобами являются: ощущения «комка в горле»; проблемы с глотанием; першение в глотке; боли в области шеи и головы; затрудненное дыхание; изменение голоса или полная его потеря, появление кашля; повышенная температура.

Основные методы диагностики узлов и кист щитовидной железы Каждый пациент, обращающийся к специалисту-эндокринологу по поводу образований щитовидной железы, проходит через ряд медицинских исследований, необходимых для постановки правильного диагноза. Чувствительность УЗИ значительно повышает возможности пальпации которая чаще всего позволяет только заподозрить наличие патологии и выявляет узлы размерами до 1 см; Тонкоигольная аспирационная биопсия ТАБ : считается основным диагностическим методом при обследовании пациентов с узлами щитовидной железы; Исследование крови на уровень гормонов: ТТГ тиреотропного гормона , Т3 свободный трийодтиронина , Т4 свободный тироксина ; Определение титра антител к ткани щитовидной железы: АТ к ТПО антител к тиреопероксидазе ; Сцинтиграфия: метод основан на использовании изотопов йода, накапливающихся в тканях щитовидной железы.

Лечение доброкачественных узлов щитовидной железы гормональная терапия, оперативное лечение, минимально инвазивные процедуры. Минимально инвазивные процедуры Этаноловая склеротерапия.

Лазериндуцированная термотерапия. Под контролем УЗИ в ткань узла щитовидной железы вводится кварцевый световод, по которому в узел подается лазерное излучение. Под воздействием световой энергии, передаваемой лазером, происходит разогрев узла и гибель его клеток. Погибшие клетки впоследствии замещаются рубцовой тканью.

Радиочастотная термодеструкция. Применяется, в основном, с целью подавления активности крупных автономно функционирующих узлов, вызывающих тиреотоксикоз. Такие образования наиболее часто встречаются у пожилых пациентов, имеющих тяжелую сопутствующую патологию и противопоказания к оперативному лечению. Методика заключается в следующем. В узел щитовидной железы вводится игла, из которой в ткань узла выдвигаются проводники, снабженные температурными датчиками.

С помощью радиочастотного генератора на проводниках создается электромагнитное поле высокой частоты, которое разогревает ткань узла до градусов, что приводит к необратимым повреждениям клеток узла. Оперативное лечение Как мы уже говорили ранее, только после ТАБ щитовидной железы и получения гистологического заключения ткани узла определяются показания к операции.

Это бывает в следующих случаях: Когда узел щитовидной железы увеличивается до больших размеров, и появляется сдавление органов шеи, сопровождающееся нарушениями процесса глотания или чувством удушья. Когда рост узла приводит к деформации передней поверхности шеи.